以下の質問に対してあなたが直感的に近いと思うものを選んで下さい。
40問3分
Q1朝、すっきりと起きられない
Q2体重が落ちている
Q3すぐに疲れる
Q4人と会うのが億劫だ
Q5些細なことでイライラしやすい
Q6勤務時間中はいつも仕事のことを考えていなければならない
Q7学校や職場に嫌な人がいる
Q8肩や首が凝っている
Q9呼吸が浅くなっている実感がある
Q10寝つきが悪く、夜間に何度も目が覚める
Q11仕事へのモチベーションが低下している
Q12頭痛がする
Q13手足が冷えている感覚がある
Q14寝ても疲れが取れない
Q15家族や友人に対して怒りっぽい
Q16仕事の内容が自分に合わない
Q17めまいや立ちくらみの頻度が高い
Q18食欲がない
Q19自分のペースで仕事ができない
Q20目が疲れやすい
Q21精神的に余裕がないと感じる
Q22長時間勤務だ
Q23お金に困っている
Q24身体に力が入らない感覚がある
Q25なんとなく気分が晴れない日が続いている
Q26人間関係のストレスが多い
Q27常に時間内に仕事を終わらせないといけないプレッシャーがある
Q28夢をよく見る
Q29よく鼻詰まりする
Q30仕事にやりがいを感じない
Q31動悸息切れがある
Q32抱えている仕事量が自分のキャパを超えていると思う
Q33口内炎がよくできる
Q34耳鳴りがする
Q35身だしなみに気を使わなくなった
Q36職場の雰囲気が良くない
Q37疲労感が強く、なかなか回復しない
Q38自己肯定感が下がっている
Q39職場の作業環境が不適切だ（騒音、照明、温度、換気など）
Q40室内ばかりにいて外に出ていない
